La consultation médicale et l'ordonnance

La consultation médicale est l’enregistrement d’une visite : le vétérinaire reçoit l’animal, note le motif, explore, pose un diagnostic et, si c’est nécessaire, rédige une ordonnance. Dans PetSoph chaque consultation appartient au dossier de l’animal et peut générer une seule facture.

Y accéder

  1. Clinique → Consultation médicale (option Nouvelle consultation depuis le dossier d’un animal ouvert).

Historique des consultations médicales dans le dossier Figure 1. Liste des consultations médicales enregistrées avec diagnostic et ordonnances.

1. Remplir la visite

  • Animal et date et heure de la consultation.
  • Motif (reason) : ce que dit le propriétaire, par exemple « il a arrêté de manger ».
  • Signes / symptômes (symptoms) : ce que le vétérinaire observe et ce que rapporte le propriétaire.
  • Constats de l’examen physique (physicalExam) : ce que révèle l’exploration.
  • Diagnostic de travail (diagnosis) : le diagnostic provisoire ou définitif (depuis le catalogue).
  • Observations (observations) : texte libre pour compléter le rapport.
  • Photos (jusqu’à 3) : lésions, masses, rashs… chacune avec une légende facultative.

Formulaire de nouvelle consultation médicale Figure 2. Dialogue d’enregistrement d’une consultation médicale, diagnostic et ordonnances.

Consejo

Plus le motif (tel que le dit le propriétaire) et les signes sont clairs, meilleur est le suivi : le vétérinaire suivant lit la même histoire en quelques secondes.

2. L’ordonnance (recette)

Dans le même écran, section Ordonnance, on ajoute les médicaments :

Champ À quoi il sert
Médicament (produit) Le produit actif du catalogue de la pharmacie
Posologie Ex. 1 comprimé / 5 kg toutes les 12 h
Fréquence Combien de fois par jour
Durée Jours de traitement
Voie Orale, topique, injectable…
Parentéral ? À cocher si elle nécessite une délivrance (voir plus bas)
Observations Texte libre (ex. « pendant le repas »)

L’ordonnance est l’ordre formel à la pharmacie : c’est ce qui sera dispensé ensuite et ce qui apparaît dans l’ordonnance imprimable.

Médicaments contrôlés

Si le produit est un médicament contrôlé, PetSoph exige :

  • Que le vétérinaire ait une licence en vigueur. Sans licence, prescrire ce médicament est bloqué.
  • Le dossier garde la trace du médicament contrôlé.
Importante

Prescrire un médicament contrôlé sans licence de vétérinaire valide n’est pas permis : le système le bloque immédiatement et vous en avertit.

Enregistrer et facturer

  1. Enregistre la consultation (elle reste prête à facturer).
  2. Si tu as déjà clôturé la visite, règle-la par l’Encaissement consolidé pour facturer consultation + ordonnances dans une seule facture.
Nota

Une consultation se facture une seule fois. Pour corriger le montant il faut d’abord annuler la facture depuis la Caisse ; elle ne se supprime pas depuis le dossier.

Et ensuite